تجنب هذه العلاجات الطبية كلما أمكن ذلك
https://www.bibliotecapleyades.net/cien ... arma46.htmبواسطة الدكتور ميركولا
09 مايو 2011
من موقع ميركولا
نسخة ألمانية
وفي عام 2008، استمرت نفقات الرعاية الصحية في الولايات المتحدة في الارتفاع إلى عنان السماء، حيث نمت بمعدل سنوي بلغ 4.4 في المائة على مدار العام، وهو أبطأ من بعض السنوات الأخيرة، ومع ذلك لا يزال يفوق معدل التضخم ونمو الدخل الوطني.
بلغ إجمالي الإنفاق حوالي 7681 دولارًا أمريكيًا لكل أمريكي ويمثل 16.2 بالمائة من الناتج المحلي الإجمالي للبلاد، وهو أعلى معدل في أي دولة صناعية.
وقد ساهمت الإجراءات الطبية غير الضرورية والاستشفاء والأدوية الموصوفة في هذا الرقم الذي يبلغ حوالي 8000 دولار لكل شخص يعيش في الولايات المتحدة.
إذًا، ما الذي نحصل عليه بالضبط مقابل أموالنا؟
النموذج الطبي اليوم ـ تفضيل الأرباح على الوقاية في الوقت الحالي، تنفق
الولايات المتحدة على الرعاية الصحية أكثر مما تنفقه أي دولة أخرى في العالم.
ووفقاً لمؤسسة كايزر، بلغت تكاليف الرعاية الصحية في الولايات المتحدة في عام 2008 أكثر من 2.3 تريليون دولار. وهذا أكثر من ثلاثة أضعاف المبلغ الذي تم إنفاقه في عام 1990 وهو 714 مليار دولار، وأكثر من ثمانية أضعاف المبلغ الذي تم إنفاقه في عام 1980 وهو 253 مليار دولار.
مع هذه التكاليف المتزايدة باستمرار للرعاية الصحية في الولايات المتحدة، قد تعتقد أن جودة الرعاية الطبية ستكون الأفضل على هذا الكوكب.
السؤال هو هذا:
ماذا نشتري بكل هذه الأموال؟
صحة أصيلة؟
أم أن هذه الأموال مجرد تغذية لمركز ربح مزدهر للشركات التي تزودنا بسلعة تقوم بتسويقها على أنها "رعاية صحية"؟
هل يعيش الأمريكيون فعليًا في نموذج رعاية "مريض"؟
إن صحة الأمريكيين (المتدهورة) بشكل عام وإمكانية وصولهم إلى أحدث المرافق الطبية من العوامل التي تساهم في نفقات الرعاية الصحية السنوية الباهظة.
ولكن من الواضح أن أغلب هذه التكاليف، عندما نضعها تحت المجهر، ترتبط بتعزيز أرباح الشركات المتزايدة باستمرار أكثر من ارتباطها بجعل الأميركيين أكثر صحة. من الوكالات الحكومية مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى إمبراطورية التأمين، إلى مقدمي الرعاية الصحية وشركات الأدوية الكبرى ، تحول الهدف الأساسي الجديد لصناعة الرعاية الصحية في الولايات المتحدة إلى جني الأموال من المرضى. تركز صناعة الأدوية على وجه الخصوص الآن في المقام الأول على علاج الأمراض، وليس تعزيز الصحة، وتتوقع توقعات سوق الصناعة أن تزيد مبيعاتها عن 880 مليار دولار في عام 2011. وهذا يعادل ثلث إجمالي نفقات الرعاية الصحية في عام 2008! وتخيل ماذا؟ الأدوية الأكثر مبيعاً لا علاقة لها بالصحة الوقائية سواء الجسدية أو العقلية! يتم بيع الغالبية العظمى منها لك بناءً على قدرتها على تقليل أو تقليل الأعراض المعزولة الناتجة عن خلل أساسي في جسمك. كلما زاد عدم التوازن بداخلك، زادت الأعراض، وكلما زادت الأعراض، زاد عدد الأدوية التي تحتاجها. هذا ما ظلت شركات الأدوية تقوله لأميركا طوال الجزء الأكبر من قرنين من الزمن، بدءاً بتركيبات "الأدوية الحاصلة على براءة اختراع" من العام الماضي. ويبدو لي أن شركات الأدوية قد وصلت الآن بالأدوية الحاصلة على براءات الاختراع إلى ذروتها القصوى: حبة دواء لكل عرض مطلوب يوميا. أليس هذا نموذج عمل استثنائي؟ الشيء الوحيد الذي يحتاجون إليه لمواصلة جني أرباحهم بالمليارات هو عرض لا نهاية له من الأعراض، مما يمنعك من استعادة صحتك المثالية، لأن ذلك من شأنه أن يدفعك للخروج من نموذج أعمالهم. إن الأمريكي الذي يتمتع بصحة جيدة لا يتناسب مع نموذج أعماله. كلما أدركت ذلك مبكرًا، كلما تمكنت أنت وعائلتك من "إلغاء الاشتراك" في نموذج "رعاية المرضى" الحالي في الصناعة الصحية والبدء حقًا في استعادة صحتك.
شركات الأدوية ليست مركز الربح الوحيد في نموذج أعمال "رعاية المرضى".
ما قد يصدمك هو أن صناعة الأدوية ليست وحدها التي تنظر إلى المرض كسلعة في وول ستريت.
تجعل المستشفيات والجراحون وأطباء التخدير - وحتى كليات الطب - من العلاجات المكلفة المبادئ الأساسية لأهداف الرعاية الصحية الخاصة بهم، بدلاً من التركيز على الرعاية الوقائية الأكثر فعالية من حيث التكلفة.
لسنوات عديدة، كان العمل على إدخال الأشخاص إلى المستشفى كبيرًا جدًا لدرجة أنه في عام 2007، بدأت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) حملة لتقليل حالات العلاج غير الضرورية في المستشفى .
وكمثال على تكلفة حالات الإدخال غير الضرورية هذه، قررت ولاية تكساس أنها يمكن أن توفر 13.5 مليون دولار سنويًا عن طريق منع دخول مستشفى واحد غير ضروري في كل وكالة صحية في الولاية! اضرب ذلك في كل ولاية في الاتحاد، وسيعادل ذلك مئات الملايين من الدولارات من المدخرات كل عام. المستشفيات ليست وحدها في الاستفادة من مرضك المستمر. على سبيل المثال، يبحث الجراحون دائمًا عن طرق لزيادة أرباحهم إلى الحد الأقصى.
تخبر مراجعة مراكز الجراحة المتنقلة التابعة لـ Becker (ASC) عبر الإنترنت الجراحين بكيفية الإضافة إلى نتائجهم النهائية من خلال زيادة خدمات العيادات الخارجية:
يُنصح أخصائيو الأذن والأنف والحنجرة (ENTs) بوضع أنابيب في آذان الأطفال (بضع الطبلة)، وإجراء عمليات استئصال اللوزتين، والعمليات الجراحية التصحيحية على الأنف، وإجراءات التنظير الداخلي التي تستغرق وقتًا قليلًا جدًا ولكنها تضيف إلى الخزائن. يستغرق إجراء عملية تجميل الأنف (إعادة بناء الأنف) من 15 إلى 30 دقيقة وتدفع شركات التأمين ما متوسطه 1600 دولار، حسبما تنصح المراجعة أطباء الأنف والأذن والحنجرة. يمكن أن يستغرق التنظير الداخلي من 30 دقيقة إلى ساعتين ويدفع ما يصل إلى 10000 دولار.
يتم تشجيع جراحي العظام والعمود الفقري على زيادة رواتبهم عن طريق إضافة خدمات إضافية مثل العلاج الطبيعي، وإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي / التصوير واختبار الأعصاب الكهربائي (EMGs)، وبيع المعدات الطبية المتينة لاستخدامها في منزل المريض، والاستثمار في عياداتهم المتنقلة الخاصة. مركز الجراحة، إذا لم يكونوا قد فعلوا ذلك بالفعل.
يُطلب من أطباء المسالك البولية التفكير في إجراء إجراءات تنظيرية على مجرى البول والبروستاتا والمثانة، وإجراء مجموعة متنوعة من إجراءات سلس البول لكل من الرجال والنساء.
ويمكنهم أيضًا أن يضيفوا إلى دخلهم عن طريق استخدام جهاز التحفيز العصبي مع المرضى الذين يعانون من فرط نشاط المثانة - وهو الإجراء الذي يجلب عادة 15 ألف دولار لكل مريض - وعن طريق إجراء عمليات إزالة حصوات الكلى والإحليل، وزراعة القضيب، وإعادة قطع القناة الدافقة. وتقول المراجعة إنه يمكن إجراء عمليات زرع القضيب على مرضى لا تزيد أعمارهم عن 19 عامًا أو يبلغون من العمر 90 عامًا، بتكلفة تتراوح بين 9000 دولار إلى 10000 دولار لكل مريض.
بينما أتمنى ألا يتم تنفيذ أي من هذه الإجراءات دون داعٍ على الإطلاق، كيف يمكنك معرفة ما هو ضروري وما هو تافه؟
لا يمكنك.
صناعة الصحة العقلية - أكثر
الجراحين سخافة ليسوا هم المتخصصين الوحيدين الذين يدفعون رواتبهم.
صناعة الصحة العقلية ، على سبيل المثال، حريصة جدًا على العثور على شيء جديد لعلاجه، لدرجة أنهم يقومون باستمرار بتحديث دليلهم التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ( DSM ). لقد كان دليلهم مثيرًا للجدل في الماضي، لكن الإصدار الأخير، DSM-V ، يجب اعتباره الأكثر إثارة للشكوك على الإطلاق لأنهم قاموا الآن بإدراج الأشخاص الذين يعانون من مجموعة متنوعة من الحالات العادية سابقًا على أنهم أصيبوا فجأة بمرض عقلي قابل للعلاج. مثل الأطفال الذين يعانون من مشاكل الرياضيات أو الأطفال الذين لا يستطيعون إتقان مهارات الكتابة بسهولة ! إذا كنت تعتقد أن هذا جنون، فاعلم أن أحد الاضطرابات التي لم تُدرج في الدليل كان شيئًا كانوا يخططون لتسميته " متلازمة خطر الذهان ".
ولو تمت الموافقة عليه، لكان "اللاجئون من فلسطين" قد "حددوا" الأطفال الذين يمكن علاجهم من خلال التنبؤ بأنهم سيصابون بمرض عقلي في وقت مبكر من الولادة، والذي يمكن علاجه بعد ذلك قبل حدوثه.
أنا لا أختلق هذا. في الواقع، أيد الأطباء النفسيون هذه الفكرة الضعيفة.
لحسن الحظ، كان الرئيس السابق لفريق عمل الدليل التشخيصي والإحصائي السابق، ألين فرانسيس ، لديه ما يكفي من الأخلاق لوقف تلك المشكلة، حيث ذكر أن هذه "المتلازمة" تبرز على النحو التالي:
"... التشخيص الأكثر سوءًا والذي يحتمل أن يكون ضارًا" الذي ابتكروه على الإطلاق، وأنه "سيخطئ في التعرف على العديد من المراهقين الذين ليسوا معرضين حقًا لخطر الإصابة بالذهان." وقال أيضًا "إن العلاج الذي يتلقونه في أغلب الأحيان (الأدوية غير التقليدية المضادة للذهان) ليس له فعالية مثبتة".
ثم أضاف ألين أن مثل هذا "التشخيص" من شأنه أن يشجع على المزيد من تسويق الأدوية (مفاجأة، مفاجأة!)، فضلاً عن التأثير على الآباء والأطباء لاستخدام هذا "الاضطراب" الجديد المفتعل لعلاج الأطفال.
وأنا أتفق مع هذا الرأي ـ خاصة وأننا نعلم بالفعل أن الوصفات الطبية للأدوية المضادة للذهان تضاعفت ثلاث مرات تقريباً في الأعوام الخمسة عشر الماضية، مع وجود أعداد غير مسبوقة من الأطفال تحت سن الثامنة عشرة الذين يتناولونها. في الواقع، وفقاً لموقع Medscape.com ، فإن عدد الأطفال المشمولين ببرنامج Medicaid (وهو كيان تستطيع الحكومة تتبعه بسهولة) والذين وصف لهم مضادات الذهان تضاعف (ضعف عدد مراكز الربح التابعة لشركات الأدوية الكبرى ) في الفترة من 2001 إلى 2005. وفي أربع سنوات ارتفع عدد لقد تضاعف عدد أطفال المعونة الطبية الذين يتناولون مضادات الذهان، أليس هذا مدعاة للقلق الشديد؟ لماذا لم تسمع عن هذا في وسائل الإعلام الرئيسية، إذا كان بالفعل عدد الأطفال الذهانيين في مجتمع Medicaid قد تضاعف بهذه السرعة؟ وهناك ما هو أكثر من ذلك، حيث أن 41.3% من هؤلاء الأطفال "المصابين بالذهان" ليس لديهم سبب محدد لدعم تناول هذه الأدوية التي تغير العقل! وأضافت صحيفة وول ستريت جورنال أنه بين عامي 2002 و2007، زادت الوصفات الطبية المضادة للذهان للأطفال بنسبة مذهلة بلغت 44.6 بالمائة - مما يشكل الآن نسبة لا تصدق تبلغ 15 بالمائة من إجمالي مبيعات الأدوية المضادة للذهان.
هل هذا مجرد سوق تم تحديده حديثًا ليتسلل إليه مروجي المخدرات القانونيين؟
أو هل أصبح أطفالنا فجأة "مضطربين" في آن واحد؟
وإذا كان هذا هو الحال بالفعل، فلماذا لا تدق أجراس الإنذار في الوكالات الحكومية إذا كان 15% من إجمالي السكان المصابين بالذهان في أمريكا هم الآن أقل من 18 عامًا؟
أليست هذه إحصائية عميقة جدًا حول مستقبل الولايات المتحدة؟
ومن عجيب المفارقات أن هذا يعيدنا إلى حيث بدأنا، ألا وهو الإفراط في وصف الأدوية الطبية.
عندما تأخذ في الاعتبار أن مسؤولي الصحة يقولون إن العديد من الأدوية الأخرى مثل أدوية الكولسترول والمضادات الحيوية يتم وصفها بشكل مبالغ فيه، فمن السهل أن ترى سبب الارتفاع الكبير في تكاليف الرعاية الصحية المعتمدة على الأدوية.
التكنولوجيا الأحدث تعني فواتير أعلى ولكن فوائد إضافية قليلة هناك
عامل آخر في تصاعد التكاليف الطبية في الولايات المتحدة وهو الاستخدام المتزايد باستمرار للتكنولوجيا الجديدة - مرة أخرى، في كثير من الأحيان عندما لا تتم الإشارة إليها أو الحاجة إليها.
تزعم المستشفيات أن أكبر نفقاتها ترتبط بالأجور والمزايا المرتبطة بالعمل، لكن مؤسسة كايزر تشير إلى أن تطوير واستخدام التكنولوجيا الطبية الجديدة قد يمثل نصف أو أكثر من نمو التكاليف الطبية على المدى الطويل.
وبلغة بسيطة، يعني ذلك أن المستشفيات تحصل على أحدث المعدات الجديدة وتستخدمها. ومن المفترض أن يعني ذلك نتائج أفضل للمرضى - ولكن كما يشير موقع bnet.com ، فإنه يثير أيضًا تساؤلات حول ما إذا كانت كل هذه المعدات الجديدة ضرورية حقًا؟ فقد توصلت دراسة أجريت عام 2009 إلى أن الأميركيين ينفقون 85.9 مليار دولار سنوياً على التصوير، والجراحة، والأدوية، وزيارات الأطباء لعلاج آلام أسفل الظهر ــ وأغلب هذا الإنفاق بلا أي فائدة. وفقا لراي بيكر ، رئيس جمعية العمود الفقري في أمريكا الشمالية ، في مجلة نيوزويك في مارس 2010 :
"إن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي خلال ستة أسابيع من بداية آلام أسفل الظهر ليس فقط غير مفيد، ولكنه يزيد من عدد العمليات الجراحية والعلاجات والتكاليف".
ليس سرا أن الولايات المتحدة هي المستخدم الأول في العالم لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي .
لكن هل تعلم أن جراحي العظام يشتهرون بحشو جيوبهم عن طريق طلبها ثم إجراؤها في مكاتبهم الخاصة؟ وهذا أمر مثير للقلق لأنه من المقدر أن الولايات المتحدة تنفق 700 مليار دولار كل عام على جميع أنواع الاختبارات الطبية غير الضرورية التي لا تفيد المرضى.
ومرة أخرى، سيكون هذا ما يقرب من ثلث ما أنفقته الولايات المتحدة على الرعاية الصحية الإجمالية في عام 2008!
وهذا يعني أن الوصفات الطبية للأدوية والاختبارات الطبية غير الضرورية تساوي ثلثي إجمالي نفقات الرعاية الصحية في عام 2008! والآن أرجو أن تكونوا قد بدأتم في فهم أين يذهب هذا المبلغ المذهل من الأموال التي تنفقها الولايات المتحدة على "الرعاية الصحية".
تشمل هذه الاختبارات غير الضرورية ما يلي:
الأشعة المقطعية الروتينية في غرفة الطوارئ
المضادات الحيوية لفيروسات البرد التي لا يمكن علاجها حتى بالمضادات الحيوية
اختبارات عنق الرحم للنساء اللاتي ليس لديهن عنق رحم
من المؤسف أن الفحوصات والعلاجات غير الضرورية في حد ذاتها هي أيضًا جزء من نموذج "الرعاية المرضية" الذي يشكل خطورة خاصة - حيث يُقتل 30 ألف أمريكي مشمول بالرعاية الطبية كل عام بسبب إجراءات طبية غير ضرورية ، وفقًا للدكتور إليوت فيشر من كلية طب دارتموث. هل ترى أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تتحرك لتحذير الأمريكيين من الحذر أو الإجراءات الطبية غير الضرورية؟ إنه سؤال بلاغي، لأن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تنظر الآن إلى الصناعات الدوائية والطبية على أنها "شريك" و"عميل"، وليست صناعات يحتاج الجمهور إلى الحماية منها! وعلى الرغم من أن هذه المعلومات قد لا تروق لجراحي العظام والعمود الفقري الذين كانوا يأملون أن يتمكنوا من زيادة عدد عمليات العمود الفقري هذا العام، فإن الحقيقة هي أن عمليات دمج العمود الفقري غير الفعالة يمكن أن تضيف ما يصل إلى 11.1 مليار دولار إلى التكلفة السنوية للرعاية الطبية. في امريكا.
كما ورد في دراسة أجريت في أبريل 2010 في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، خلص الباحثون إلى أن المرضى الذين خضعوا لعملية دمج فقري معقدة - ومكلفة - كانوا أكثر عرضة بثلاث مرات تقريبًا للإصابة بمضاعفات تهدد الحياة ولم تسفر العمليات الجراحية عن أي نتيجة في نتائج أفضل بشكل كبير.
حتى الطب التقليدي يشكك في هذه الممارسات،
تساءلت مقالة JAMA المشار إليها أعلاه عن سبب زيادة هذه الأنواع من العمليات بمقدار 15 ضعفًا في ست سنوات فقط (مفاجأة!) بينما زادت رسوم المستشفى بنسبة 40 بالمائة (مفاجأة!).
إجابة المؤلفين:
"إن إدخال وتسويق الأجهزة الجراحية الجديدة وتأثير قادة الرأي الرئيسيين قد يحفز المزيد من الجراحة الغزوية، حتى في حالة عدم وجود مؤشرات جديدة... وقد تلعب الحوافز المالية للمستشفيات والجراحين لإجراء عمليات أكثر تعقيدًا دورًا (أيضًا) حسب الرغبات من الجراحين ليكونوا مبتكرين محليين."
ماذا سوف أقول أكثر من ذلك؟
يعترف المؤلف صراحة بأن أحد أسباب ارتفاع تكلفة الرعاية الطبية في الولايات المتحدة هو الحوافز المالية وتسويق الأجهزة الجديدة. وما الذي يبتكره الجراحون "المبتكرون المحليون" بالضبط؟
تقنيات تسويق أفضل للإجراءات باهظة الثمن؟
تذكر، وفقًا لنفس المقالة، أن المرضى الذين تلقوا هذه الإجراءات الجديدة لم يحققوا نتائج أفضل بشكل كبير. هل ذكرت أن المقال يشير أيضًا إلى أن المضاعفات التي تهدد الحياة الناجمة عن هذه العمليات الجراحية غير الضرورية تضاعفت ثلاث مرات تقريبًا، وأن الإقامة في المستشفى زادت أيضًا - مما يجعل متوسط تكلفة إحدى هذه الإجراءات يتضخم من متوسط 23724 دولارًا إلى 80888 دولارًا؟ يتم تعزيز الأرباح على الرعاية الوقائية. أليست هذه صورة مناسبة لما هو خطأ الرعاية الصحية في أمريكا؟
تترجم المرضى الإناث إلى إمكانيات هائلة لخلاصة القول.
تواجه النساء أكبر خطر لتلقي إجراء طبي غير ضروري.
إذا كنت أنثى تعيش في الولايات المتحدة، عندما يتعلق الأمر بالرعاية الصحية، فقد يكون لديك أيضًا هدف على ظهرك. تفيد تقارير
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن ثلث النساء الأمريكيات خضعن لعملية استئصال الرحم في سن الستين؛ ونصفهم قد أجروا واحدة قبل سن 65 عامًا. ومع ذلك، فإن 85 بالمائة من هذه العمليات الجراحية غير ضرورية، وفقًا لإرنست بارتسيتش ، الأستاذ المساعد السريري في كلية طب وايل كورنيل.
وهذا يضيف ما يصل إلى أكثر من 17 مليار دولار سنويًا على الرسوم المباشرة للطبيب والمستشفيات لعمليات استئصال الرحم. إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الرحم بالكامل، مما يعني أنك قد قمت أيضًا بإزالة المبيضين وعنق الرحم، فلن تحتاج إلى اختبار عنق الرحم، الذي يفحص الخلايا التي تم كشطها من عنق الرحم. ومع ذلك، أظهرت دراسة أجريت في عام 2004 أن 10 ملايين امرأة سنويًا لا يوجد لديهن عنق رحم ما زلن يخضعن لاختبارات عنق الرحم التي تتكون من كشط الخلايا من جدران المهبل - في حين أنه لا توجد منظمة مهنية توصي بهذا الفحص للنساء دون عنق رحم! بالنسبة للنساء الأصغر سنًا اللاتي في سنوات الإنجاب، فقد وجدت مهنة الصحة طريقة مختلفة لكسب المال منك، بما يصل إلى 3 مليارات دولار إضافية سنويًا . يمكن أن تستغرق الولادات التلقائية - انتظار ولادة الطفل من تلقاء نفسه - وقتًا طويلاً بالنسبة للأطباء المعاصرين، ويمكن أن تختبر صبرك إذا كنتِ أمًا. ولهذا السبب فإن 32% من الولادات الأمريكية اليوم تتم عبر عمليات قيصرية . وفقًا لشركة Intermountain Healthcare ، فإن العمليات القيصرية مكلفة بأكثر من طريقة :
إنها العملية الجراحية الأكثر شيوعًا التي يتم إجراؤها في أمريكا، حيث زادت بنسبة تزيد عن 50 بالمائة منذ التسعينيات
وتبلغ تكلفتها في المتوسط 16671 دولارًا، مقارنة بـ 9428 دولارًا للولادة المهبلية
يتم إجراء الكثير منها بعد التحريض الاختياري قبل الفصل الذي لم يتم بالسرعة الكافية
بالإضافة إلى ذلك، أظهرت دراسة أجرتها مجلة New England Journal of Medicine أن خطر حدوث مضاعفات الولادة القيصرية يصل إلى أربعة أضعاف خطر الولادة المهبلية، وتتراوح التكاليف الإضافية بين 2000 و200000 دولار. ويمكن أن تكون المضاعفات خطيرة، وفقًا لتقرير نشرته صحيفة وول ستريت جورنال ، مما يعرض الأطفال لخطر متزايد للإصابة بمشاكل في نمو الدماغ والكبد والرئة. كما أن الأطفال المولودين بعملية قيصرية هم أكثر عرضة للحاجة إلى الإنعاش القلبي الرئوي، كما أن لديهم معدلات أعلى بكثير من الضائقة التنفسية والإنتان ونقص السكر في الدم. إذن، لماذا تنتشر العمليات القيصرية إلى هذا الحد؟
وذكرت وول ستريت جورنال أن الأمر يتعلق إلى حد كبير بالرغبة في السيطرة من جانب الأسر والأطباء والمستشفيات .
ووفقا لصحيفة USA Today ، هناك سبب آخر:
"حوافز اقتصادية" للأطباء والمستشفيات لاستخدام هذه الإجراءات، بما في ذلك المكافآت لتحريض المخاض مما يزيد من التكاليف ويزيد من مخاطر العمليات القيصرية (مفاجأة!).
إذن إليكم الأمر: من أجل الحوافز الاقتصادية، والراحة، والتحكم في أي يوم وحتى وقت حدوث الولادة، تتعرض حياة الأطفال للخطر - بتكلفة سنوية إضافية قدرها 3 مليارات دولار على الصحة في الولايات المتحدة. نظام الرعاية.
منذ الولادة وحتى سنوات المراهقة، يهدف نظام الرعاية الصحية الحالي لدينا إلى تعظيم كل مركز ربح صغير جديد نقوم بإدخاله في نموذج أعماله. لأن هذا هو ما تم تصميم النظام للقيام به، ضع الأرباح أولاً على حساب كل شيء آخر، بما في ذلك صحة أطفالنا.
ما هي فرصتك في مواجهة هذا النظام؟
قم بتثقيف نفسك وعائلتك حول نموذج أعمالهم وحيلهم التي لا نهاية لها على ما يبدو لتحقيق أقصى قدر من الأرباح. لأن المستهلك المتعلم الذي يتمتع بصحة جيدة هو أسوأ عدو لنموذج "رعاية المرضى" الحالي الذي لدينا والذي ينطبق على الرعاية الصحية في الولايات المتحدة.
إنتظر لحظة، أليس هذا أمراً شائناً؟
إن الجشع المتزايد في صناعة الأدوية والطبية أمر شنيع، خاصة عندما تفكر في هذه الحالة المحددة من العمليات القيصرية، تقول المعاهد الوطنية للصحة (NIH) أن 33 إلى 75 بالمائة من العمليات القيصرية غير ضرورية على الإطلاق!
والأمر المثير للجنون حقاً هو أن دراسة أجريت بين عامي 2005 و2006 أظهرت أن تكلفة رسوم المستشفيات لرعاية الأمهات والأطفال حديثي الولادة ارتفعت من 79 مليار دولار إلى 86 مليار دولار في عام واحد فقط، منها 2.5 مليار دولار نتيجة لعمليات قيصرية غير ضرورية.
في الواقع، تعتبر ولادة الأطفال مركز الربح رقم 1 في المستشفيات، وترتفع كل عام.
بعض النقاط للتفكير:
في عام 2008 (أحدث البيانات المتاحة)، تجاوزت رسوم المرافق التي تم دفعها مقابل "حمل الأم والولادة" و"الأطفال حديثي الولادة" (98 مليار دولار) بكثير رسوم أي حالة مستشفى أخرى في الولايات المتحدة.
كان "حمل الأم والولادة" و"الأطفال حديثي الولادة" من أغلى الحالات التي تم تقديمها إلى برنامج Medicaid في عام 2008، حيث تضمنت 26 بالمائة من رسوم المستشفى لبرنامج Medicaid، أو 46 مليار دولار.
تسعة عشر دولة أخرى في العالم لديها معدلات عمليات قيصرية أقل من الولايات المتحدة؛ 29 دولة لديها معدلات وفيات أقل بين الأمهات؛ 35 منها لديها معدلات وفيات مبكرة لحديثي الولادة أقل؛ و33 منها لديها معدلات وفيات أقل بين الأطفال حديثي الولادة.
هذه الإحصائية الأخيرة مثيرة للقلق بشكل خاص، لأنه على الرغم من إنفاقها أكثر من كل دولة على هذا الكوكب على الرعاية الصحية، إلا أن هناك 29 دولة أو أكثر تتقدم على الولايات المتحدة في معدلات الوفيات الرئيسية المرتبطة بالولادة.
وببساطة، تنفق الولايات المتحدة المزيد من الأموال لإنجاب المزيد من الأمهات، ويموت الأطفال المبتسرون والمكتملون مقارنة بحوالي 30 دولة أخرى.
لكنني أجرؤ على التخمين بأن هوامش ربحنا للشركات المساهمة في هذه الأرقام السيئة للغاية للوفيات ليست أقل من تلك الموجودة في الدول الثلاثين الأخرى التي تعد أماكن أكثر أمانًا لإنجاب طفل.
ولو كان هناك مساهمون يمتلكون أسهماً في ما يسمى بشركة "الصحة العامة"، لكانوا في ثورة مطلقة على هذه الأرقام ولتعرض مجالس إدارة هذه الشركة لضغوط للاستقالة.
انتظر لحظة، أليست حكومة الولايات المتحدة هي رئيسة شيء يشبه إلى حد كبير شركة "الصحة العامة"؟
فأين الغضب عند المساهمين (أنتم)؟
بعض الأدوية الأكثر مبيعًا تسبب ضررًا أكثر من نفعها.
ولست بحاجة حتى إلى قول كلمة فيوكس لشرح كيف أن بعض الأدوية تضر أكثر مما تنفع.
من مضادات الذهان إلى مسكنات الألم، وأدوية السرطان والستاتينات، فإن العديد من الأدوية الأكثر مبيعًا ليست أكثر من مجرد طرق لجعل شركات الأدوية ووصفاتها أكثر ثراءً.
على سبيل المثال، أقدم هذه القائمة القصيرة من الأدوية التي، مثل عقار فيوكس، أظهرت أنها يمكن أن تسبب الضرر. ولكن انتبه: هذه مجرد عينة.
قائمة جميع الأدوية التي تنتمي إلى هذه الفئة طويلة جدًا ولا يمكن إدراجها جميعًا هنا:
يمكن لأفانديا ، عقار مرض السكري الذي وافقت شركة تصنيعه شركة جلاكسو سميث كلاين، على دفع 250 مليون دولار لتسوية 5500 مطالبة، أن يسبب نوبات قلبية ويقتل مستخدميه. وقالت جلاكسو سميث كلاين في يناير إنها تخطط لتخصيص 6.4 مليار دولار لتغطية التكاليف المتعلقة بالتقاضي بشأن هذا الدواء. LINE فاصل تم سحب Avandia مؤخرًا من السوق في أوروبا بسبب مخاطره الصحية. وربطت دراسة أجريت عام 2007 بينه وبين زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية بنسبة 43 في المائة وارتفاع خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 64 في المائة مقارنة بالمرضى الذين عولجوا بطرق أخرى. وقد أصيب أكثر من 80 ألف مريض بالسكري بنوبات قلبية مميتة بسبب هذا الدواء الخطير.
ترتبط 11 من أدوية الكولسترول، المعروفة باسم الستاتينات ، بآثار جانبية خطيرة. الستاتينات هي مثبطات إنزيم اختزال HMG-CoA، حيث تعمل عن طريق منع الإنزيم الموجود في الكبد المسؤول عن تصنيع الكوليسترول (HMG-CoA reductase). إن حقيقة أن أدوية الستاتين تسبب آثارًا جانبية أمر راسخ - فهناك الآن 900 دراسة تثبت آثارها الضارة، والتي تتراوح من مشاكل العضلات إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان.
تم وصف حبوب منع الحمل ياز وياسمين بأنها أكثر أمانًا من أي حبوب أخرى في السوق عندما ظهرت لأول مرة. ولكن لم يمض وقت طويل قبل أن تبدأ موجة من الدعاوى القضائية تدعي أنها تسبب العديد من المشاكل الصحية بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة (جلطات الدم في الأوردة العميقة)، والسكتات الدماغية، والنوبات القلبية، وأمراض المرارة.
تم ربط ليفاكوين ، وهو مضاد حيوي قوي، بتمزق وتر العرقوب والكتفين والعضلة ذات الرأسين واليدين والإبهام، وهو هدف للعديد من الدعاوى القضائية.
أكوتاني ، وهو دواء تم استخدامه لعلاج حب الشباب لسنوات عديدة، هو أيضًا مركز دعاوى قضائية متعددة. تم سحبه من السوق في عام 2009 بعد أن أبلغ المستخدمون عن آثار جانبية شملت مشاكل حادة في الجهاز الهضمي بما في ذلك مرض كرون، والتهاب القولون التقرحي، ومرض التهاب الأمعاء (IBD). كما تم الإبلاغ عن ارتفاع خطر العيوب الخلقية لدى أطفال النساء الحوامل.
تشمل الأدوية الخطيرة الأخرى التي تم سحبها من السوق أو التي أصبحت مركزًا للدعاوى القضائية (حتى مع استمرار بيعها)، ما يلي:
دواء الإقلاع عن التدخين شانتيكس
مسكن الألم دارفوسيت
عقار "فوساماكس" الذي يقوي العظام، والذي يتكون من مركبات البايفوسفونيت التي ثبت أنها تساهم بالفعل في موت العظام.
عقار الستاتين كريستور
عقار باكسيل، مثبط إعادة امتصاص السيروتونين (SSRI)، والذي تم ربطه بالانتحار والأفكار الانتحارية.
...وغيرها الكثير.
في هذه المرحلة، سأكون مقصرا إذا لم أذكر اللقاحات ، التي يمكن أن تلحق الضرر بجهاز المناعة لديك. الحقيقة هي أن اللقاحات هي مجرد طريقة أخرى تجني بها شركات الأدوية الأموال عن طريق بيع شيء قد يجعلك مريضًا - أو أكثر مرضًا.
مثال واحد فقط هو لقاح الانفلونزا:
ويعرف المسؤولون الآن أن لقاح الأنفلونزا الموسمية في عامي 2008 و2009 لم يفعل شيئاً على الإطلاق للوقاية من الأنفلونزا لدى الأطفال - بل إنه في الواقع زاد من خطر إصابتهم بفيروس H1N1 ! ومع ذلك، وبمساعدة الأحكام الصادرة عن منظمة الصحة العالمية ( WHO )، ومركز السيطرة على الأمراض ( CDC )، وإدارة الغذاء والدواء (FDA) وجداول التطعيم الإلزامية لكل ولاية على حدة، فإن صانعي اللقاحات لديهم سجل مصرفي مضمون في شكل أطفالك.
في تناقض صارخ مع الأوقات الماضية عندما لم تكن اللقاحات سوقًا جذابة، فقد أصبحت الآن مركزًا مضمونًا للربح لدرجة أنه يُطلب من مستثمري وول ستريت أن يقوموا بالبنك، البنك، البنك على اللقاحات .
السيطرة على صحتك
نحن نعلم أن ما يقرب من 26 مليون أمريكي يعانون الآن من مرض السكري، وأكثر من واحد من كل أربعة من الأمريكيين يعانون إما من مرض السكري أو ما قبل السكري.
نحن نعلم أن تكلفة علاج أمراض القلب في الولايات المتحدة من المتوقع أن تتضاعف ثلاث مرات بحلول عام 2030، وأن ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول "خارج نطاق السيطرة" في الولايات المتحدة. ونحن نعلم أن الولايات المتحدة هي الدولة الأكثر سمنة في العالم، مما ساهم في ذلك. إلى ارتفاع معدلات الإصابة بالسكري وأمراض القلب والسرطان.
ونعلم أيضًا أن الولايات المتحدة تنفق على الرعاية الصحية أكثر من أي دولة صناعية أخرى. ومع ذلك، على الرغم من كل هذا الإنفاق، تحتل الولايات المتحدة المرتبة 14 في معدلات الوفيات في جميع أنحاء العالم - مما يعني أن 13 دولة أخرى لديها معدل وفيات أقل يمكن الوقاية منه مقارنة بالولايات المتحدة على الرغم من إنفاق أموال أقل على الرعاية الصحية، واثنان من هذه البلدان هما الآن الدولتان المفلستان تقريبًا اليونان وايرلندا! لكن السؤال هو - لماذا؟ يقول بعض المحللين إن هذا الأداء الضعيف مرتبط بانخفاض معدلات الأشخاص المؤمن عليهم في الولايات المتحدة. ويدعي آخرون أن الأرقام منحرفة بشكل واضح.
لكنني أظن أن ارتفاع معدلات الوفيات في الولايات المتحدة له علاقة بمعدلات السمنة لدينا ، وأنماط حياتنا، ونموذج الرعاية الصحية المعيب بشكل خطير ("الرعاية المرضية") أكثر من ارتباطه بالتغطية التأمينية أو الأرقام المنحرفة. إن نموذج "الرعاية الصحية" الحالي في الولايات المتحدة هو الذي يعرّف الرعاية الوقائية بأنها تناول الأدوية لعلاج الأعراض، وليس معالجة تغييرات نمط الحياة التي يمكن أن تؤدي في الواقع إلى تحقيق العافية. إنه نموذج يتم تكريسه اليوم، حتى بينما يروج مسؤولو الصحة الفيدراليون لدينا لتدابير الوقاية. لا تصدقني؟ انظر إلى الخطة الصحية "الوقائية" الحالية للجراح العام، الأشخاص الأصحاء 2020 . وفي حين تم تحديد أهداف الأشخاص الأصحاء على أنها الحد من المرض والعجز والوفاة، فإن ما تؤكد عليه الخطة في الواقع هو التقييمات ومعايير التشخيص ومراقبة المرض وجمع البيانات. تقر الخطة بأن تعديل السلوك مع تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة أمر مهم للوصول إلى أهداف الأشخاص الأصحاء، ولكن بصرف النظر عن بعض نماذج برامج التوعية، فإن الاستراتيجيات "الوقائية" الرئيسية هي الفحص والفحص والمزيد من الفحص للأمراض والأمراض التي تعاني منها بالفعل. " مخطط " لإصلاح الرعاية الصحية تم تجميعه من قبل مركز التقدم الأمريكي ومعهد الطب كمهنة يحتوي أيضًا على أفكار لتحسين الرعاية الصحية ولكنه لا يذكر تعزيز العافية. الحقيقة هي أنه لا يبدو أن أحدًا يناقش تغيير نموذج "إدارة المرض" الذي تعاني منه الولايات المتحدة حاليًا. لا أحد، باستثناء الجيش الأمريكي.
الجيش الأمريكي يرى النور...
في تقرير صدر للتو، مكون من 132 صفحة، " لياقة القوة الشاملة للقرن الحادي والعشرين - نموذج جديد "، يدعو جيشنا إلى اتباع نهج شمولي للعقل والجسد والروح للحصول على والبقاء ملائم.
صحيح. وتدعو المؤسسة العسكرية الأميركية إلى تبني نموذج جديد في الصحة لا يشتمل فقط على نهج شامل للحياة الكاملة، بل وأيضاً على الرعاية الصحية الوقائية الحقيقية التي تتجاوز الأداء البدني البسيط وتؤكد على الحفاظ على الصحة قبل حدوث المرض.
بالنسبة للعسكريين، سيؤكد هذا النموذج الجديد على الحفاظ على وزن صحي، مع برامج نمط حياة إيجابية تشمل التغذية السليمة والصحة البدنية والعقلية والاجتماعية والروحية. وبهذه الطريقة، بدلاً من علاج المرض، يمكن للأفراد العسكريين تعلم طرق البقاء في صحة جيدة ، كما يقول المنشور.
ولكم أن تتخيلوا ماذا سيحدث إذا ركز الجميع، وليس فقط العسكريين، على الوقاية بدلا من العلاج!
قد يبدو مستحيلا. لكنها ليست كذلك.
لقد كتبت عددًا لا يحصى من المقالات بالإضافة إلى كتاب حول كيفية التحكم في صحتك، ويمكنني أن أؤكد لك أنه يمكنك بالتأكيد الحصول على ميزة في تغيير نموذج العلاج لنفسك - ولأطفالك - من خلال تبني نمط حياة أكثر صحة. ، حتى لو كان ذلك مجرد خطوة واحدة في كل مرة.
نحن بحاجة إلى التوقف عن استخدام جميع أنواع المشروبات الغازية، وخاصة المشروبات الغازية الخاصة بالحمية والتي ليست أكثر من سموم عصبية، والتركيز على شرب المياه العذبة النقية وتناول المزيد من الفواكه والخضروات العضوية والطازجة والنيئة. إن إضافة برنامج تمرين إلى يومك، حتى لو كان 15 دقيقة فقط، يعد أيضًا خطوة يمكنك اتخاذها على الفور نحو التحكم في صحتك.
هل لديك مشكلة في النوم؟ بدلًا من تعاطي المخدرات، جرب مجموعات مختلفة من هذه الطرق التي أثبتت جدواها لمساعدتك في الحصول على قسط جيد من الراحة أثناء الليل.
ساعد نفسك أيضًا على تحقيق هدف العافية الأمثل من خلال العثور على طبيب يتبنى نموذجًا شموليًا لأسلوب الحياة. لا أحد يصف لك قائمة متزايدة من الأدوية الصيدلانية "لإدارة" مرضك المتزايد.
لم يفت الوقت بعد. أعدك؛ ليس من أجلكم فقط، بل من أجل أطفالكم والأجيال القادمة.
ولكن عليك أن تتقبل السيطرة على صحتك اليوم.
المنتدى
التسجيل
الأسئلة المتكررة
بحث
